岳乱全集500篇| 人工关节集采两年来 全国共使用集采人工关节超 111万套

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岳乱全集500篇

开头：
《岳乱全集》是中国作家岳南创作的一部长篇小说，共包含500篇故事。这部小说以岳南自己的亲身经历和观察为基础，真实地展现了中国社会的多样性和人性的复杂性。《岳乱全集》的出版标志着岳南作品的巅峰之作。本文将从三个不同的角度来介绍《岳乱全集》。

第一段：日常生活中的百态
《岳乱全集》的第一部分涵盖了中国日常生活中的百态。小说中的主角们各自代表着不同的社会阶层和群体，展示了各行各业的人物形象。有穷困潦倒的乞丐，有拥有巨大财富的富商，有勤劳朴实的农民，有投机心理的商人……这些人物形象栩栩如生，充满了人性的善良、贪婪、仁爱等各种人性特点。通过这些故事，读者可以深入了解中国社会的底层生活和上层社会的富裕与繁华，感受到人与人之间的患难与互助。岳南以真实且细腻的笔触，将这些百态生活展现得淋漓尽致。

第二段：历史的烙印
《岳乱全集》的第二部分是关于中国历史的烙印。通过一系列故事的讲述，小说展现了中国历史上的重要事件和社会变迁。从辛亥革命，到抗日战争，再到改革开放的年代，小说穿越了一个个历史时期，将不同阶层人们在不同历史背景下的命运交织在一起。这样的叙事方式不仅使读者更加贴近历史，也让他们对历史有更深入的理解和思考。岳南以振奋人心的语言，描绘了中国人民坚韧不拔的斗争精神和对美好未来的向往。

第三段：对人性的思考
《岳乱全集》的第三部分是作者对人性的思考。岳南通过一系列故事展示了人性复杂性的各个方面。他揭示了人性中的善良和美好，也揭露了人性中的丑恶与黑暗。他通过小说描述了人们在不同环境中的行为与选择，并对其背后的动机进行深入研究。这种对人性的思考让读者更加了解人类的复杂性和矛盾性，引发了对人性本质的深刻思考。岳南以精准的笔触，将这些思考融入故事中，使读者能够在情节中感受到作者对人性尖锐的洞察力和真诚的探索。

结尾：
《岳乱全集》是一部关于中国社会百态、历史变迁和人性思考的优秀作品。通过500篇故事的叙述，岳南以独特的视角揭示了中国社会的多样性和人性的复杂性。他通过细腻的描写和深入的思考，让读者对中国的过去、现在和未来有了更加深入的认识。《岳乱全集》的问世，不仅丰富了中国文学的宝库，也给读者带来了心灵的独特体验。
岳乱全集500篇

　　今天(5月21日)，国家组织人工关节集中带量采购协议期满接续采购，将在天津由企业递交申报材料，并现场开标。

　　此次接续采购产品为人工关节医用耗材，产品范围与首轮国家组织人工关节集采相同，包括用于治疗原发性或继发性髋关节骨关节炎、股骨头缺血性坏死等髋关节疾病的初次置换人工全髋关节，以及用于治疗膝关节各种类型关节炎等膝关节疾病的初次置换人工全膝关节。

　　全国6281家医疗机构填报人工关节采购需求达58.16万套，与两年前首轮集采协议量相比，增长了7.42%。

　　国家组织高值医用耗材联合采购办公室副主任 天津市医药采购中心主任 高雪：本次人工关节接续采购着眼于稳定价格水平、稳定临床使用、稳定生产供应的目标。在中选排名和带量比例中，引入首轮履约情况因素。以2023年7月至12月各企业采购数据为基准，对首轮履约良好的企业在中选排名时予以适当奖励，可增加5%基础量；对首轮履约不佳的企业在排名时予以适当惩罚。促进企业为医疗机构提供更优质的服务，做好供应保障。

　　人工关节集采两年来

　　全国共使用集采人工关节超111万套

　　髋关节、膝关节的首次国家组织人工关节集采，集采价格自2022年落地至今已经两年。两年来，全国共使用集采人工关节超111万套，显著降低患者负担。

　　宁波市民杨女士在2018年确诊两侧股骨头坏死。2020年和2023年，她分别做了左侧和右侧的髋关节置换手术，从复检的情况来看，髋关节基本功能已经恢复。

　　宁波市民 杨女士：动手术之前我基本上行走都是非常困难的，生活的麻烦也是挺多的。比如说上个厕所，蹲的都不行，走的话也要拄着拐杖，或者是轮椅出行；经过置换以后，基本的行走没什么问题了，上个厕所这些生活上的都是可以了。

　　杨女士左右两侧髋关节的手术费用，发生了明显的变化。

　　宁波市民 杨女士：我2020年的时候动的手术，总共5万多元，自己承担了1万元多一点；第二次手术是2023年的时候，总共费用是1万元多一点，我自己承担了两三千元。

　　宁波市医保局医药价格和招标采购处处长 高文辉：从病人角度来说，手术质量和假体的质量在保证的前提下，医疗的花费在明显降低，更多的病人享受到了医疗服务，同时能享受比较低的成本。

　　杨女士手术费用的大幅减少，就是因为国家组织人工关节集采。集采后，髋关节平均价格从3.5万元下降至7000元左右，膝关节平均价格从3.2万元下降至5000元左右，政策实施以来，人工全关节置换手术耗材的价格降幅达80%左右。

　　国家组织高值医用耗材联合采购办公室副主任 天津市医药采购中心主任 高雪：首批人工关节集采执行情况比较好。从2022年4月集中采购实施之后，两年来共集采人工关节111.62万套，按集采前价格计算节省采购费用328.91亿元，符合我们对人工关节集采的预期。

　　人工关节集采两年来

　　临床使用人工关节类产品得到优化

　　近年来，髋关节和膝关节置换手术的技术得到普及，生产厂家多，竞争比较充分。集采不仅降低了人工关节的价格，也让质量更好的产品占比进一步提升。

　　集采的人工关节根据接触面材料，可以分为陶瓷-陶瓷类髋关节产品、陶瓷-聚乙烯类髋关节产品、合金-聚乙烯类髋关节产品、膝关节产品等几个类别。联采办表示，以髋关节为例，相关产品的临床使用结构得到进一步优化。

　　国家组织高值医用耗材联合采购办公室副主任 天津市医药采购中心主任 高雪：耐磨性好、破裂风险低的陶瓷-聚乙烯材质的产品占比上升，从集采前的47%上升至58%。性能相对较差的金属-聚乙烯材质产品占比下降，从集采前的12%下降至8%。

　　同时，按照国家医保局等部门“确保质量、确保供应配送、确保优先使用、确保回款”的要求，集采机构利用大数据技术对人工关节产品质量、供应保障、患者使用等情况进行监测。

　　国家组织高值医用耗材联合采购办公室副主任 天津市医药采购中心主任 高雪：我们建立出了国家组织医用耗材追溯、登记系统，面向全国医疗机构收集人工关节采购数据。通过对生产、流通、使用和患者产生的医疗服务、手术病案等信息分析，可以看出人工关节的产品质量是否有瑕疵、供应是否能够保障、患者使用哪种耗材比较集中。发现执行中的问题都会反馈给各地医保部门及相应医疗机构。

　　医药集采将形成全国性联盟采购

　　国家医保局近日印发《关于加强区域协同 做好2024年医药集中采购提质扩面的通知》，提出形成全国联盟集中采购，积极推进2024年集采扩面。

　　《通知》要求，在国家组织药品和高值医用耗材集中带量采购的基础上，加强区域协同，将条件具备的省级联盟采购提升为全国性联盟采购。全国联采要规范、高效开展，做好执行监测，增强效果；公平对待各类经营主体，严防“地方保护”。这有利于实现一地集采、全国跟进，助力全国统一大市场，降低企业重复投标成本，营造良好的营商环境。

　　全国联采在集采品种选择上加强统筹协调，做到国家和地方互为补充。国家组织集采重点针对通过一致性评价的药品，以及聚焦价格虚高、群众反映强烈的高值医用耗材。全国联采重点覆盖国家组织集采以外品种，以及采购金额大、覆盖人群广的“大品种”，持续扩大集采覆盖面。

　　药品方面，开展新批次国家组织集采，做好胰岛素和前几批集采药品协议期满接续采购；重点指导湖北继续牵头中成药集采、山东牵头中药饮片集采、河南牵头国家组织集采可替代药品集采、三明联盟开展肿瘤和呼吸系统疾病用药集采等药品全国联采工作。

　　耗材方面，国家组织开展新批次高值医用耗材集采和人工关节接续采购；重点指导江西、安徽、广东、浙江、福建、河南、河北等7省分别牵头体外诊断试剂、超声刀、结扎夹、冠脉切割球囊、血管介入等医用耗材全国联采工作。（央视新闻客户端）

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